水平过高有关。
因为有人做过研究,长期应用雌激素后,动脉壁真的会有损害。
当天患者病情稍微稳定了,推出去做了头胸腹CTA。
这是一个注射造影剂后做的头胸腹CT。
注射造影剂的目的就是为了更加突出血管。
不管是有夹层,还是血管狭窄,都能清清楚楚地显示出来。
结果正如华哥和主任分析的那样,患者的胸腹主动脉有多根血管内壁发生病变,甚至部分已经非常狭窄。
主动脉内壁没有形成夹层,不是主动脉夹层。
那就非常可能是多发性大动脉炎了。
第二天,相关自身免疫性抗体结果也出来了。
抗主动脉抗体和类风湿因子都是阳性、抗链球菌溶血素「O」滴度增加。
这都进一步证明,这是一个自身免疫性疾病。
病人最终不用去ICU了。
主任让请了血管外科、风湿免疫科、心内科医生过来会诊,大家充分评估患者情况后,同意多发性大动脉炎的诊断。
风湿科医生说,前几天才碰到这样一个病人,也是年轻女性,30岁,四肢关节痛,发热。
我们护士姑娘比较细心,一来就给测量了双侧上肢血压,发现差距很大,赶紧给推过去做了CTA了。
最终也是诊断多发性大动脉炎,不是主动脉夹层。
主任笑着说,这次是我们的失误,天天都处理中风、癫痫、脑炎、帕金森等疾病,有时候思维局限了,不像你们,专门搞疑难杂症,思路开阔。
一席话惹得几个大佬哄堂大笑。
诊断是一回事,治疗又是另外一回事。